Уряд 3 квітня 2019 року схвалив постанову №295 «Про внесення змін до порядків, затверджених постановами Кабінету Міністрів України від 28 березня 2018р. №283 і від 18 грудня 2018р. №1117».
Внесеними змінами з 1 квітня 2019 року виключено з розрахунку капітаційної ставки кількість пацієнтів, включених до "червоного списку". Таким чином, скоротилося фінансування закладів охорони здоров’я, які уклали договори з Національною службою здоров’я України. У фінансових планах на 2019 рік надавачів первинної медичної допомоги визначено обсяги доходів та основні напрямки видатків з розрахунку капітаційної ставки, яка враховує кількість пацієнтів, у тому числі з "червоного списку" до 30 червня 2019 року (це було визначено постановою від 18 грудня 2018 р. №1117). Тобто прийняті зміни скоротили фінансування закладів охорони здоров’я на 360 млн грн у ІІ кварталі 2019 року. Такі фінансові втрати медичних закладів не мають джерел покриття, і, тому органи місцевого самоврядування вимушені їх дофінансовувати. Необхідно зазначити, що крім цих додаткових витрат, перед органами місцевого самоврядування постає проблема забезпечення фінансуванням лікування хворих на цукровий діабет, хронічну ниркову недостатність та заробітну плату медпрацівникам. Ще залишаються хворі, які обслуговуються на первинці і мають право на безоплатні ліки згідно з постановою КМУ №1303, що не відшкодовуються НСЗУ.
Міністерство надало Асоціації відповідь від 26.04.2019 №25.5.1-10/809-19/11247, в якій зазначено, що у зв’язку зі значним збільшенням обсягу і темпів укладення декларацій та необхідності раціоналізувати використання бюджетних коштів, виділених на первинну медичну допомогу, було прийнято рішення припинити фінансування за «червоним списком» з 1 квітня 2019 року. При цьому МОЗ зазначає, що кошти, які виділяються за "червоним списком", становлять у середньому усього 9,8% у загальній струткурі отриманої такими закладами оплати і скасування фінансування за «червоним списком» не впливає на доступ пацієнта до медичної допомоги на первинному рівні. Це суперечить зазначеній у листі інформації, що пацієнт має право отримати безоплатну медичну допомогу, якщо він перебуває тільки у невідкладному стані. Міністерство повідомило, станом на 1 квітня 26 мільйонів 960 тисяч українців обрали свого сімейного лікаря та уклали з ним декларацію.
Нагадаємо, що Асоціація міст України зверталася до Прем’єр-міністра України з проханням виключити пункт змін, яким передбачається припинення дії «червоного списку» з 1 квітня 2019 року і також у грудні минулого року Асоціація надала Міністерству охорони здоров’я зауваження до постанови від 18 грудня 2018 р. №1117, які, на жаль, не було враховано.
Аанлітичний центр АМУ
